目前,藥品收入占比、耗材收入占比等系列指標(biāo)被作為公立醫(yī)院的監(jiān)控管理抓手,遏制住了亂開藥、開高價藥的現(xiàn)象,對減輕百姓看病負(fù)擔(dān)卓有成效。但有市民發(fā)現(xiàn)嚴(yán)控的同時,出現(xiàn)了一些增加患者看病交通成本,看病變繁瑣等問題,尤其是慢性病患者。對此,省人大代表林善平做了相關(guān)調(diào)研,提出了自己的建議。“為了控制藥占比和次均費用,醫(yī)院主要采取控制用藥天數(shù),設(shè)立每張?zhí)幏?的限額,限制開藥盒數(shù)等做法,我認(rèn)為,這些做法如果不科學(xué)設(shè)置,很容易產(chǎn)生問題。”林善平說,這些問題體現(xiàn)在用藥天數(shù)短,病患要多次往返醫(yī)院開藥,費時費力,比如原來一次開藥可以解決的病,現(xiàn)在按比例支付藥費只能開到部分的藥,有的藥不夠吃一周,病人要來醫(yī)院開多次藥;此外,限定用藥盒數(shù)不科學(xué),有些藥兩盒可以用一個月,有些藥只能用5~6天,限定藥盒數(shù)應(yīng)該結(jié)合更多具體的情況。還有一種情況是,由于藥占比有考核指標(biāo),有出現(xiàn)過醫(yī)院為了防止指標(biāo)超標(biāo),一旦指標(biāo)用完,就不給供藥的情況,一些需要長期用藥、甚至是不能斷藥(如糖尿病人)的慢性病病人就面臨斷藥的困境。林善平建議,醫(yī)院應(yīng)該運用 更新的數(shù)據(jù),制定合理的藥品準(zhǔn)入制度并定期調(diào)整藥品目錄;醫(yī)院也要多開展合理用藥的宣傳活動,加強患者和藥師的溝通,使患者更為正確地了解疾病和用藥知識,減少對醫(yī)師用藥的干擾;發(fā)揮政策的指揮棒作用來切實緩解老百姓看病貴、看病流程繁瑣,慢性病人供藥難的問題,使監(jiān)測管理更科學(xué)、更合理。